Astronomy Wizard

Na een ruggenprik tijdens de bevalling kan beschermen en daarom de belangrijkste spieren snijden het risico van incontinentie op latere leeftijd, een studie van bijna 400 vrouwen suggereert.

Onderzoek in de BJOG, het toonaangevende tijdschrift verloskunde, vond meer dan een op de tien vrouwen die vaginale geboorten geleden schade aan de “levator” spieren die houden van interne organen.

Een derde van degenen die had een tang de levering leed wat spieren trauma.

Maar over het algemeen vrouwen die de spinale analgesie liep een lager risico op schade.

Letsel aan de bekkenspieren tijdens de bevalling bekend is dat een belangrijke risicofactor voor de verzakking worden.
Blijf lezend het hoofdverhaal

Vrouwen die na de bevalling een keer zijn vier keer meer kans in het ziekenhuis aandacht vanwege verzakking dan degenen die geen kinderen hebben, en die met twee vaginale geboorten acht keer meer kans.

Verzakking treedt op wanneer de bekkenbodemspieren zo zwak geworden, de organen die zij ondersteunen – zoals de blaas en de baarmoeder – beginnen te zakken.

Symptomen variëren, maar kan ook seksuele problemen evenals de urine en fecale incontinentie – of omgekeerd chronische constipatie, afhankelijk van hoe de spieren zijn aangetast. Er zijn een aantal middelen om deze te beheren, met een chirurgische ingreep meestal de meest effectieve lange-termijn optie.
Die hulp nodig hebben

Het team van de Nepean Klinische School of Medicine in Sydney follow-up van 367 vrouwen die bevallen tussen 2005 en 2008.

Meer dan een derde had ondergaan hetzij een geplande keizersnede of een noodsituatie, en er waren geen gevallen van spier-schade of scheuren onder deze vrouwen.
Blijf lezend het hoofdverhaal
“Start Quote

De prioriteit op korte termijn is om pijn te verminderen tijdens de bevalling, maar op de langere termijn effect van vermindering van spier-schade en verzakkingen is welkom ”

Einde Quote Professor Philip Steer BJOG

Van degenen die hadden geleverd vaginaal hun baby, ongeveer 13% werden gevonden om enkele schade hebben.

Het risico van spier-scheurt was iets lager onder degenen wiens geboorte had bijgestaan met een ventouse – een zuignap die past op het hoofd van de baby’s – dan degenen die niet hebben bijgestaan levering.

Maar het gebruik van de verlostang heeft het opdrijven van het risico van beschadiging, met een derde van deze geboorten resulteert in spierblessure.

De lengte van de arbeid is de sleutel: een lange periode van het duwen was sterk geassocieerd met letsel.

Maar over het algemeen, die had gekozen voor een ruggenprik, de spinale analgesie, die blokkeert alle of een deel van de pijn van de weeën, hadden een lager risico van schade dan degenen die geen enkele.

Tweederde van de vrouwen die schade lijdt, had geen epidurale.

De onderzoekers, geleid door dr. Clara Shek, speculeerde Er kunnen twee redenen voor. In de eerste plaats, vrouwen die een ruggenprik meestal worden verteld wanneer te duwen als ze niet langer kunnen samentrekken te voelen Dit betekent dat de potentiële schade door te vroeg of te duwen is verminderd.

En fysieke veranderingen in de verlamde spieren kan ook betekenen dat het minder waarschijnlijk is schade lijdt.
Pijn en prolaps

Ruggenprik worden nu gebruikt door ongeveer een derde van de vrouwen tijdens de bevalling in het Verenigd Koninkrijk en tweederde in de VS. Ze hebben een gemengde pers in de afgelopen jaren, maar studies laten zien dat ze risico’s laag zijn en niet tot vergroting van de noodzaak voor een keizersnede.

Zij zijn in verband gebracht met meer interventies zoals het gebruik van een verlostang of ventouse, hoewel het is geconstateerd dat moeders ervaren langer en moeilijker arbeid in de eerste plaats hebben meer kans op spinale pijnbestrijding verzoek.

Het gebruik van tangen, gecrediteerd met het substantieel terugdringen van moedersterfte en foetale sterfte in de voorbije eeuwen, heeft wereldwijd gezien een daling in de afgelopen jaren te midden van de invoering van de ventouse en veiliger keizersnede. In het Verenigd Koninkrijk, worden ze gebruikt in ongeveer 5% van de geboorten.

BJOG editor-in-chief, Professor Philip Steer zei: “Er zullen gelegenheden wanneer het gebruik van de verlostang om te helpen de baby te leveren passend is.

“Dit onderzoek toont de gevolgen van een tang de levering zijn niet zonder risico dus het is belangrijk te zorgen dat alle onze stagiairs een goede training in de uitvoering van deze en de bestaande up-to artsen de hoogte blijven van vaardigheden, zodat their levator dat trauma is minimized receive.

“Ook de vaststelling dat de ruggenprik kan een beschermend effect te bieden door het verminderen van levator schade is geruststellend.

“De prioriteit op korte termijn is om pijn te verminderen tijdens de bevalling, maar op de langere termijn effect van vermindering van spier-schade en verzakkingen is welkom.”